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大学生医疗保险办理、报销制度

来源:   时间:2017-05-05  点击:[]

1.办理制度

(1)办理对象

我院在校大学生均可参加大学生医保。

(2)办理程序

办理大学生医保需提供一张一寸同底免冠照片,按照自愿原则,填写《年度学院学生医保缴费明细表》,以班级为单位统一在结算中心缴费。由大学生医保办审核参保资格、登记。城乡低保和重度残疾人家庭的学生,持相关证明在大学生医保办登记备案。

(3)办理资料

一张一寸同底免冠照片

《年度学院学生医保缴费明细表》

城乡低保和重度残疾人家庭的学生,持当地民政局开具本年度证明。

2.报销制度

万博体育投注门诊医疗定点医院:校本部门诊定点医院是西安凤城医院,自强校区门诊定点医院是地矿医院。其他医院门诊不予报销。

在一个待遇享受期内,参保大学生在门诊发生的医疗费用,由门诊统筹基金按70%支付,门诊统筹基金最高支付限额为500元。

学生因病转诊后的门诊医疗费用先由个人垫付,转诊后15日内到定点医院进行报销,未经定点医院同意转诊的,费用由个人承担。

西安市医院已全部实行住院凭大学生医疗保险证挂账报销,出院后一个星期左右费用到账。

学生在外地住院目前还不能使用大学生医疗保险证挂账报销,需出院后将资料准备齐全交于大学生医保办。统一上报市医保中心审核,由审核当天算起四到六个月费用到账。

若在西安市内住院没有及时使用大学生医疗保险证挂账,出院后将资料收集完整交于大学生医保办,统一上报市医保中心审核,由审核当天算起六到八个月费用到账。

学生住院费用报销到账后,学院财务会统一转入学生报销时提供的银行账户。

外出实习门诊看病医院要求:

学生在外地(西安市以外)门诊看病需选择当地二级以下医保定点医院看病,报销时需要出具医院的级别证明。

资料:门诊病历、诊断说明、费用清单、检查报告单、正式发票、学生证、医疗保险证、学生实习证明等,报销时间为每年的9月1日至次年的8月31日。

以上资料门诊报销缺一不可,看病后妥善保管,返校后将资料交于门诊医疗定点医院。

门诊意外伤害包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物。

门诊特殊病病种范围包括:恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭尿毒症期门诊血液透析、人体器官移植术后服抗排斥药、血友病门诊使用凝血因子。

门诊慢性病病种范围目前为16种:⑴冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型);⑵慢性肺源性心脏病;⑶原发性高血压(Ⅱ期以上,限50周岁以上);⑷脑血管病恢复期;⑸肝硬化失代偿期;⑹糖尿病合并慢性并发症;⑺慢性肾小球肾炎及肾病综合症;⑻恶性肿瘤晚期;⑼精神疾病;⑽红斑狼疮;⑾帕金森综合症;(12)多耐药肺结核;(13)慢性活动性肝炎;(14)慢性再生性障碍性贫血;(15)白血病;(16)血友病。

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